Afortunadamente, hoy en día casi todos son conscientes de que las garrapatas son portadoras de enfermedades infecciosas peligrosas, entre las que destaca la encefalitis transmitida por garrapatas. Y cuando se detecta en sí mismo después de un parásito caminado, es bastante comprensible que pueda ser contagioso.
Si acaba de eliminar una garrapata de la piel, puede llevarla inmediatamente al laboratorio para su análisis. En una situación si se confirma la infección del parásito, solo será necesario inyectar inmunoglobulina para la prevención de emergencia de la encefalitis transmitida por garrapatas, y la enfermedad no se desarrollará con casi un 100% de probabilidad.
Sin embargo, muchas personas descuidan las medidas de precaución y comienzan a pensar en una posible infección no inmediatamente, sino solo después de un tiempo, cuando ya no se encuentra esa garrapata y la prevención se lleva a cabo tarde (es efectiva solo en los primeros 3-4 días después de la picadura).
En este caso, solo hay una opción: observar el estado de la persona afectada y, ante los primeros síntomas de la enfermedad, acudir al hospital y comenzar el tratamiento. Después de haber sido picado por una garrapata encefalítica, si el organismo está infectado, la duración del período de incubación de la encefalitis transmitida por garrapatas en una persona es de varios días; en este momento, es imposible decir por signos externos si la enfermedad se desarrolla en el cuerpo o no. Y solo los primeros síntomas característicos suelen indicar inequívocamente que la enfermedad ha comenzado. O bien, si han pasado los períodos habituales del período de incubación y no hay signos de la enfermedad, puede estar tranquilo, no se ha producido ninguna infección.
A continuación se analizará cuánto tiempo necesita una víctima de un mordisco para controlar cuidadosamente su condición y qué matices es importante tener en cuenta ...
La duración del período de incubación de la encefalitis transmitida por garrapatas
Debe tenerse en cuenta que la duración del período de incubación de la encefalitis transmitida por garrapatas no es un valor constante - Es individual para cada persona, y depende de los siguientes factores:
- La cantidad de partículas virales que entraron al cuerpo con una mordida;
- El estado del sistema inmunológico en el momento de la infección;
- El número de garrapatas, persona mordida.
Hubo casos en que la encefalitis se manifestó tres días después de la picadura, pero también hay evidencia del desarrollo de la enfermedad 21 días después del ataque de la garrapata. En promedio, el período de incubación de la encefalitis transmitida por garrapatas dura entre 10 y 12 días, y después de este período la probabilidad de enfermarse se reduce significativamente.
Las personas con inmunidad debilitada deben observarse especialmente, ya que es más probable que se enfermen después de una picadura de garrapata. En personas con inmunidad fuerte, incluso una infección confiable en el cuerpo en la mayoría de los casos es suprimida por las fuerzas del sistema inmunológico, y la enfermedad no se desarrolla.
En una nota
También están en riesgo las personas que han llegado recientemente a una región endémica de encefalitis transmitida por garrapatas. Los veteranos en esas áreas pueden tener inmunidad que se ha formado de manera natural, con picaduras raras de garrapatas e ingestión de pequeñas cantidades del virus. Los recién llegados no tienen dicha protección, y si son mordidos, la probabilidad de infectarse es mucho mayor.
La edad también juega un papel, aunque no es de suma importancia.Según las estadísticas, los niños son más susceptibles a la encefalitis transmitida por garrapatas: en algunas áreas, su porcentaje es superior al 60% de los casos. Esto puede deberse tanto a la inmunidad imperfecta del cuerpo del niño en comparación con los adultos, como al hecho banal de que es más probable que el niño esté expuesto a una posible infección (mientras juega con sus compañeros) y no es tan cuidadoso con su propia protección contra las picaduras de garrapatas.
Sin embargo, no hay un solo grupo de edad cuyos miembros no estén afectados por la encefalitis transmitida por garrapatas.
Como resultado, después de una picadura de garrapata, la condición de cualquier persona afectada debe ser monitoreada durante tres semanas. Si durante este tiempo no se han desarrollado los síntomas de la encefalitis transmitida por garrapatas, entonces puede estar tranquilo: el peligro de enfermarse ha pasado.
En una nota
Existe otra forma de infección con encefalitis: a través de la leche cruda de cabras y vacas infectadas, o los productos lácteos correspondientes. Además, si las cabras se infectan con el virus KE, las vacas en el cuerpo lo reproducen de forma totalmente asintomática.
Al comer leche infectada, la incubación del virus es en promedio más rápida y la enfermedad aparece en aproximadamente una semana.
Ahora veamos qué sucede con el virus inmediatamente después de que ingresa al cuerpo humano y cómo se desarrolla durante el período de incubación ...
La penetración de TBE en el cuerpo y la etapa inicial de daño tisular
El virus de la encefalitis transmitida por garrapatas es una partícula esférica microscópica con un tamaño de varios cientos de milésimas de milímetro. Cuando una garrapata infectada pica a una persona, una gran cantidad de tales agentes infecciosos entran al cuerpo junto con la saliva del parásito.
Una vez en la herida, las partículas virales (de hecho, estas son moléculas de ARN en la cubierta de la proteína) del espacio intercelular penetran directamente en las células huésped. Estas son usualmente células del tejido subcutáneo y músculos adyacentes (aunque esto también puede ser el tracto gastrointestinal cuando se infecta a través de productos lácteos).
Cuando una partícula viral ingresa a la célula, pierde la membrana y solo el ARN está dentro de la célula huésped. Alcanza el aparato genético en el núcleo, está incrustado en él, y en el futuro la célula producirá continuamente junto con sus componentes también las proteínas y el ARN del virus.
Cuando una célula infectada produce una cantidad suficiente de partículas infecciosas, ya no puede realizar sus funciones y funcionar normalmente.Las células literalmente rellenas con partículas virales se destruyen; como resultado, una gran cantidad de viriones entran al espacio extracelular y se diseminan a otras células, y los productos de descomposición de una célula muerta (y en parte antígenos de partículas virales) causan inflamación. Durante el período de incubación, el número de partículas víricas en los tejidos humanos crece de manera constante y muy rápida.
La foto de abajo muestra cómo se ven las partículas del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas bajo un microscopio:
Si el sistema inmunológico de una persona infectada es lo suficientemente fuerte, identifica rápidamente los antígenos del virus como peligrosos y comienza a producir anticuerpos que se unen a las partículas virales, lo que evita que infecten nuevas células. En este caso, no aparecerán síntomas de la enfermedad; gradualmente, la infección se eliminará por completo. Pero si no se producen anticuerpos (por ejemplo, el sistema inmunológico no identifica al virus como una estructura peligrosa para el cuerpo), o si no hay suficientes, entonces los virus pasan al torrente sanguíneo y, con ello, se propagan por todo el cuerpo.
Inicialmente, la encefalitis transmitida por garrapatas afecta y destruye las llamadas células reticuloendoteliales que desempeñan una función protectora.Sin embargo, tres días después de la infección, el virus puede penetrar en el sistema nervioso central.
Es el cerebro el lugar más favorable para la reproducción del virus, y aquí funciona en la misma línea, destruyendo células e infectando otras nuevas. Pero si el tejido subcutáneo se restaura rápidamente cuando se daña, las células nerviosas se ven privadas de esta capacidad. Esto y un daño peligroso al cerebro para cualquier organismo: las células del cerebro y la duramadre no se restauran durante mucho tiempo, y su daño lleva a violaciones permanentes del estado de salud.
A pesar del hecho de que en el caso clásico, la encefalitis comienza de manera abrupta e inesperada, a veces en el período de incubación, se producen cambios en el estado de salud, los llamados síntomas prodrómicos. Estos incluyen aumento de la fatiga, debilidad, somnolencia, falta de apetito, malestar general. Estas son las primeras señales de que ha ocurrido una infección.
En una nota
En la mayoría de los casos, la infección pasa desapercibida y la enfermedad toma una forma asintomática borrada. Solo se puede adivinar acerca de la infección por la presencia de anticuerpos en la sangre de una persona aparentemente perfectamente sana.
Cuando la cantidad de un virus multiplicador comienza a interferir con el funcionamiento normal del cuerpo, aparecen los primeros síntomas de la enfermedad. Si la encefalitis transmitida por garrapatas en este caso corresponde al subtipo del Lejano Oriente, las lesiones graves del sistema nervioso se producirán con bastante rapidez. Debido a la degradación de las células nerviosas, las convulsiones epilépticas, la debilidad muscular y la atrofia, puede producirse una parálisis.
La mortalidad en pacientes en el Lejano Oriente es bastante alta, esto es un cuarto de todos los casos de la enfermedad. En Europa, la probabilidad de muerte por encefalitis es mucho menor: solo el 1-2% de los pacientes mueren.
¿Está la persona infectada durante el período de incubación?
En la actualidad, solo se conocen dos formas posibles de infección por encefalitis transmitida por garrapatas, a través de las picaduras de garrapatas infectadas, así como a través de la leche y productos lácteos de cabras y vacas infectadas. Si una persona tiene encefalitis transmitida por garrapatas, no contagia a los demás. Esto concierne tanto al período de incubación como al tiempo de las manifestaciones más severas. La enfermedad no se transmitirá cuando se comunique (en el aire), al tocar o a través de las membranas mucosas.
Lo mismo se aplica a las mascotas - de un perro enfermo,Al infectarse la garrapata, el propietario no puede contraer la infección (es útil tener en cuenta que en la mayoría de los casos los perros están infectados con garrapatas no por encefalitis, sino por piroplasmosis).
Por lo tanto, no puede preocuparse por el peligro de una persona mordida por las garrapatas a los demás: la transferencia de CE de una persona a otra es simplemente imposible. Incluso en el caso de una infección, una persona no será peligrosa para sus familiares, puede comunicarse con él, quedarse en la misma habitación y cuidarlo; el virus no se transmitirá por gotitas en el aire o por contacto.
Los primeros síntomas de la enfermedad, que deben prestar atención.
Al observar la condición de un adulto o un niño que ha sufrido una picadura de garrapata, se debe prestar atención incluso a un ligero deterioro de la salud. La fatiga durante los varios días del período de incubación ya puede ser uno de los primeros síntomas prodrómicos de la enfermedad.
En una nota
Las personas a menudo se asustan al descubrir que la picadura de la garrapata se ha puesto roja y ha comenzado a picar. Sin embargo, la picazón y el enrojecimiento aún no son signos de una enfermedad inminente: esto es solo una reacción natural de la piel a la penetración de la saliva del parásito en la herida. Por lo tanto, no es razonable diagnosticar CE (o borreliosis transmitida por garrapatas) solo de acuerdo con estos signos.
Como regla general, la encefalitis transmitida por garrapatas comienza abruptamente. A menudo, los pacientes pueden incluso nombrar un momento específico cuando se enfermaron. Primeros signos clásicos de la enfermedad:
- La temperatura sube bruscamente;
- Cefaleas progresivas observadas;
- Aparece una cara hinchada;
- A veces hay náuseas y vómitos severos.
Tales síntomas primarios son característicos de un subtipo europeo relativamente leve de encefalitis. Para la variante del Lejano Oriente más grave, además de las manifestaciones anteriores, ya en el inicio de la enfermedad, son característicos la doble visión, la dificultad para hablar y tragar y la micción. Las patologías del sistema nervioso pueden observarse de inmediato, por ejemplo, un deterioro en la movilidad de los músculos del cuello. Los pacientes son muy apáticos y letárgicos, cualquier comunicación aumenta su dolor de cabeza y produce una incomodidad aún mayor. En el futuro, estos síntomas solo se intensifican, especialmente sin que comience el tratamiento.
Es especialmente peligroso si los signos de daño cerebral comienzan a aparecer de inmediato. La dificultad de movimiento, las convulsiones y las convulsiones pueden indicar una forma grave de la enfermedad, que requiere hospitalización urgente.Sin embargo, de la misma manera, cualquier síntoma progresivo debe ser una señal de ingreso inmediato en el hospital.
La ayuda del médico no es menos importante en la versión relativamente "ligera" de la encefalitis transmitida por garrapatas (europea). Esto no es absolutamente una enfermedad en la que solo puedas confiar en la fuerza de tu cuerpo. Las vitaminas, el ejercicio y el aire fresco, por supuesto, son útiles, pero definitivamente no curarán la encefalitis transmitida por garrapatas. La automedicación y el retraso de esta enfermedad son absolutamente inaceptables.
A veces hay situaciones en las que la entrega inmediata de una persona a un centro médico es imposible. En tales casos, debe colocar la cama del paciente en una habitación oscura pero bien ventilada. Se recomienda darle mucha agua. La comida debe ser homogénea para no causar un dolor de cabeza extra al masticar. Si es absolutamente necesario, se pueden usar medicamentos para el dolor. Tanto al comienzo de la enfermedad, y luego es necesario proporcionar a la persona enferma la máxima paz física, mental y espiritual.
En una nota
Al transportar a un hospital, es importante colocar a la persona cómodamente en el automóvil para reducir el temblor.El coche al mismo tiempo necesita conducir a baja velocidad, evitar giros bruscos. Cabe señalar que cuanto más tiempo pasa desde el inicio de la enfermedad, más difícilmente el paciente tolera cualquier movimiento. Por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas, vale la pena ponerse en contacto con el médico lo antes posible.
Desarrollo posterior de la encefalitis transmitida por garrapatas y sus posibles consecuencias.
La alta temperatura a la que generalmente comienza la enfermedad es mantenida por el paciente durante aproximadamente una semana después del final del período de incubación. Pero este período puede ser de hasta 14 días.
A la altura de la enfermedad, los síntomas de la encefalitis pueden variar mucho, dependiendo de su forma. A su vez, la forma será más pesada cuanto más se multiplique el virus en las células nerviosas.
En la forma más leve, febril, los síntomas de daño cerebral están completamente ausentes, y solo se observan manifestaciones infecciosas estándar. Por lo tanto, esta forma de encefalitis a veces se puede confundir con la gripe.
La forma más común de CE (meníngeo) es similar en los síntomas con meningitis. Los pacientes sufren fuertes dolores de cabeza, tienen una presión intracraneal aumentada y hay fotofobia. Esto cambia la composición del líquido cefalorraquídeo.Sin embargo, la forma meníngea, a pesar de todo su peligro, también responde bien al tratamiento.
La enfermedad es especialmente grave en la forma meningoencefalítica, que tiene una alta tasa de mortalidad. Se encuentran múltiples hemorragias menores en el cerebro, la materia gris desaparece y se observan convulsiones y convulsiones. La recuperación es posible, pero puede llevar años, y es muy raro restaurar completamente la salud. Debido a la necrosis del tejido cerebral, se puede desarrollar una disminución de la inteligencia, lo que lleva a la discapacidad y al desarrollo de trastornos mentales.
Existen otras formas de encefalitis transmitida por garrapatas: poliomielitis y polirradiculoneuritis. En este caso, el virus se localiza principalmente en la médula espinal, causando un complejo de trastornos motores. Esto puede ser hormigueo o adormecimiento de los músculos, sensación de "correr la piel de gallina", debilidad de las extremidades. Con un resultado desfavorable, la enfermedad puede causar parálisis y muerte.
Las estadísticas muestran que alrededor de un tercio de los pacientes que tenían síntomas de daño severo al sistema nervioso, restauran completamente su salud. Estamos hablando de todas las formas de encefalitis anteriores.Al mismo tiempo, la mortalidad por formas graves de la enfermedad varía de 20 a 44%, según la región. Un grupo separado de casos (del 23 al 47%): personas que tienen consecuencias pronunciadas después de una enfermedad, incluidas personas con discapacidades.
La siguiente foto muestra los efectos de la encefalitis transmitida por garrapatas (atrofia muscular de la cintura escapular en el fondo de la forma de poliomielitis de TBE):
Teniendo esto en cuenta, resulta bastante obvio que, ante cualquier signo evidente de deterioro de la salud durante el período de incubación de la encefalitis transmitida por garrapatas, es necesario enviar al médico a la víctima de picadura de garrapata lo antes posible para aclarar la situación y comenzar el tratamiento. Cuanto antes comience el tratamiento (si es necesario), menor será el riesgo de posibles consecuencias graves de la CE.
Tratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas.
El principal tratamiento para la enfermedad es un curso de inyecciones de gamma globulina anti-encefalítica específica. Esta sustancia es una proteína de una clase de anticuerpos que neutraliza las partículas del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas en el cuerpo, evitando que infecten nuevas células. La misma inmunoglobulina está configurada para la prevención de emergencia de la enfermedad.
A menudo, la ribonucleasa se usa en el tratamiento, una enzima especial que "corta" la cadena de ARN (que es el material hereditario del virus) y bloquea su reproducción. Si es necesario, el paciente puede prescribir interferón, una proteína especial que mejora su propia protección de las células contra el daño de las partículas virales.
Por lo general, no hay necesidad de usar los tres medicamentos a la vez, pero tal necesidad puede aparecer cuando se desarrolla una forma grave de la enfermedad.
A pesar del nivel de gravedad de los síntomas, todos los pacientes con encefalitis transmitida por garrapatas muestran reposo en cama estricto. Cuanto más se mueva una persona, especialmente en el período inicial de la enfermedad, mayor será la posibilidad de tener complicaciones. Cualquier aumento de la actividad intelectual en el período agudo de la enfermedad también está prohibido. Al mismo tiempo, es importante aumentar la duración del sueño, hay una comida variada y suficientemente alta en calorías.
Normalmente, el paciente debe ser tratado en el hospital de 14 a 30 días. La duración mínima del tratamiento de la CE se requiere para la forma más leve (febril) de la enfermedad, la máxima, para la enfermedad meníngea, de 21 a 30 días.
Después de este tiempo, los pacientes generalmente se recuperan completamente y pueden volver a la vida normal.Sin embargo, durante dos meses después de la recuperación, vale la pena elegir por ti mismo el régimen más benigno del día, no trabajar en exceso. El cuerpo todavía necesitará tiempo para recuperarse por completo.
Para las formas más graves de encefalitis transmitida por garrapatas, el período de permanencia en el hospital oscila entre 35 y 50 días. El paciente puede estar completamente curado y tener complicaciones graves en forma de insuficiencia motora, entumecimiento muscular, trastornos mentales.
La renovación del bienestar en tales casos puede llevar de seis meses a varios años, y algunas veces los efectos de la encefalitis permanecen con una persona de por vida.
Importante saber
La dinámica positiva estable en los primeros días de tratamiento aún no garantiza la recuperación. Hay una forma de encefalitis de dos ondas, cuando, después de una semana de mejoría imaginaria, comienza un nuevo período febril agudo. Por lo tanto, durante el tratamiento es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico para evitar recaídas. Con las acciones correctas del paciente en la mayoría de los casos, hay una recuperación completa, pero para esto es importante tratar la interacción con el médico de la manera más responsable posible.
Período de incubación de otras infecciones transmitidas por garrapatas
Las garrapatas no solo transmiten encefalitis transmitida por garrapatas y, por lo tanto, si hay una picadura de parásito, es útil tener una idea de los posibles síntomas de otras enfermedades:
- La enfermedad de Lyme (borreliosis transmitida por garrapatas) es bastante común en toda Europa, y en algunas regiones se diagnostica incluso con más frecuencia que la encefalitis. Con la borreliosis, el período de incubación tiene un promedio de 1 a 2 semanas, pero a veces se reduce a varios días o se alarga a un año o más (tales casos son raros, pero conocidos). Las primeras manifestaciones de la enfermedad son similares a las de la encefalitis: aumenta la temperatura, los escalofríos, el dolor de garganta y los dolores musculares. En general, esta es la característica inicial de la mayoría de las enfermedades infecciosas. Sin embargo, con Borreliosis, los pacientes casi siempre tienen una característica específica: el sitio de la picadura de la garrapata se modifica y se ve como enrojecimiento en forma de anillo. En el futuro, puede crecer en tamaño. En el centro, el enrojecimiento es más claro que en los bordes y, a menudo, aparece incluso antes de los síntomas principales. Gracias a esto, la enfermedad de Lyme se puede identificar incluso antes de los resultados de los diagnósticos profesionales. La foto de abajo muestra este enrojecimiento (también llamado eritema migratorio):
- El tifus transmitido por garrapatas es una enfermedad más característica de la zona siberiana. El período de incubación es muy corto, solo 2-5 días, máximo semana. Comienza con fiebre aguda, que puede dar similitudes con la encefalitis. Sin embargo, muy poco después de la aparición de la enfermedad, el paciente desarrolla una erupción de color rosa con úlceras en el centro. Esta erupción se extiende por todo el cuerpo. La enfermedad es peligrosa porque, como la encefalitis transmitida por garrapatas, puede afectar el sistema nervioso. Se requiere tratamiento hospitalario;
- La tularemia es una enfermedad prevalente en las latitudes templadas del norte de todo el mundo. Las garrapatas no son los principales portadores de esta enfermedad, pero existen casos conocidos de infección por ellas. El período de incubación de la enfermedad tiene un promedio de 3 a 7 días, y el máximo conocido dura 3 semanas. La tularemia comienza tan agudamente como las infecciones previas: fiebre, dolor de cabeza, mareos, a veces con vómitos y hemorragias nasales. En la mayoría de los pacientes, la enfermedad se acompaña de conjuntivitis desde los primeros días. Una característica especial de la tularemia es un aumento significativo de los ganglios linfáticos, que pueden hincharse hasta 5 cm de diámetro. También es característica la formación de fístulas, que no es el caso de la encefalitis transmitida por garrapatas.
En general, el período más peligroso después de una picadura de garrapata es de dos semanas. Dadas las posibles fluctuaciones en la duración del período de incubación, sería mejor monitorear la condición de la persona afectada durante 21 días después de retirar la garrapata. Por supuesto, hubo precedentes y manifestaciones posteriores de la enfermedad después de una picadura, pero estos casos son muy raros. Por lo tanto, si han pasado tres semanas después del ataque de la garrapata y todo está bien con el estado de salud, entonces podemos afirmar con bastante confianza que no se ha producido ninguna infección.
A pesar de todo el peligro de la encefalitis transmitida por garrapatas y la necesidad de controlar su estado después de una picadura de garrapata, debe tenerse en cuenta que, afortunadamente, la infección ocurre muy raramente. No todas las garrapatas tienen encefalitis, incluso en áreas endémicas de esta enfermedad. Por ejemplo, en Siberia y el Lejano Oriente, solo el 6% de las garrapatas están infectadas con un virus.
Además, se ha demostrado que entre las personas que han sido picadas incluso por garrapatas infectadas, solo entre el 2 y el 6% se enferman; el resto del virus no tiene tiempo para ingresar al cuerpo (por ejemplo, si el parásito se eliminó al comienzo de la extracción de sangre) o es destruido por el sistema inmunológico.El porcentaje de progresión de la enfermedad asintomática también se tiene en cuenta.
Muy a menudo, los que han sido mordidos están infectados. Tales grupos de riesgo incluyen turistas, silvicultores, cazadores; estas personas pueden despegar regularmente de 5 a 10 garrapatas. Si una persona es mordida por una garrapata, el riesgo de enfermarse es mínimo. Lo más probable es que, después de tal mordida, no suceda nada terrible, por lo que no debe entrar en pánico. Pero es imperativo observar su bienestar, al igual que necesita ver a un médico si hay síntomas obvios de la enfermedad durante los períodos estándar de incubación.
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