No es tan fácil distinguir una garrapata encefalítica de una garrapata común, pero la solución a este problema se vuelve crucial si la mordedura se produjo en una región epidemiológicamente desfavorable. Después de todo, si el parásito es encefalítico, con un poco de mordedura podría transmitir un patógeno de encefalitis transmitido por garrapatas a una persona y, quizás, al final del período de incubación, la víctima desarrollará la enfermedad con todos sus terribles síntomas. Dado el peligro mortal de esta enfermedad, existe la necesidad en el menor tiempo posible de someterse a un curso de prevención de emergencias. Y es difícil, costoso y durante mucho tiempo, y teniendo en cuenta las realidades del trabajo de las instituciones médicas nacionales, tampoco es muy agradable (es poco probable que alguien haga cola en las policlínicas).
Si una persona fue mordida por una garrapata no infectada, entonces no se requieren acciones complicadas.Basta con quitarlo adecuadamente de la piel y desinfectar la herida. Esto es mucho más fácil que prevenir la encefalitis, y ciertamente más seguro que curar esta enfermedad.
Entonces, ¿cómo determina si la garrapata es encefalítica que se ha eliminado de la piel o no? Vamos a entender ...
¿Es posible, mediante signos externos, descubrir que el parásito es un portador del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas?
Solo en apariencia, es imposible distinguir una garrapata encefalítica de una que no es portadora de infección. La presencia del virus en el cuerpo del parásito no se manifiesta externamente, ni en la forma del cuerpo, ni en la coloración, ni en el comportamiento. Las garrapatas infectadas no tienen signos evidentes de infección.
En una nota
Si coloca una garrapata encefalítica y una garrapata normal una junto a la otra, ambas pertenecerán a la misma especie y se encuentran en la misma etapa de desarrollo, por lo que no se encontrarán diferencias externas entre ellas. E incluso una lupa o un microscopio no ayudarán a hacer esto, es decir, no funcionará para distinguir a tales individuos en el hogar.
En otras palabras, simplemente averiguar si la garrapata es encefalítica no funcionará.Esto no lo puede hacer ni siquiera un especialista en acarología, que puede determinar los tipos de garrapatas y distinguirlas entre sí.
El concepto de "garrapata de encefalitis" indica precisamente la infección de un individuo en particular con el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas. Muchas personas sin entrenamiento creen erróneamente que una garrapata encefálica es una especie particular, todos los individuos portadores de la infección, a diferencia de la otra garrapata "simple", cuya mordedura es inofensiva para los humanos.
De hecho, los portadores establecidos de la encefalitis transmitida por garrapatas son 14 especies de garrapatas, muy similares entre sí en apariencia, pero también tienen ciertas características de apariencia y color, lo que permite distinguirlas entre sí y de otras especies que no toleran el patógeno. De estas 14 especies, los principales portadores de infección que infectan a los humanos, en la gran mayoría de los casos, son dos:
- Garrapata canina (también conocida como garrapata del bosque europeo);
- Y no muy diferente de él Taiga tick.
El primero es responsable de los casos de infección con encefalitis en los países de Europa occidental, Ucrania, Bielorrusia y Rusia occidental (por ejemplo, en la región de Kaliningrado), el segundo en Siberia y el Lejano Oriente.
Esto significa que una especie específica - la garrapata de la encefalitis - no existe.Existen varias especies, varias morfológicas y ecológicas, que pueden portar el virus.
Por otro lado, incluso los portadores más maliciosos del virus no son todos los sondeos infectados.
Según las estadísticas, solo alrededor del 6% de los individuos de especies que portan encefalitis están infectados. Es decir, para 15 individuos representantes de estas especies, que en realidad pertenecen a la cohorte de "encefalitis", solo un individuo representará un peligro epidemiológico.
Además, de acuerdo con las mismas estadísticas, después de ser picadas por garrapatas infectadas, sin tomar las medidas adecuadas, solo el 2 a 6% de las personas mordidas se enferman. En consecuencia, en aquellas regiones donde existe un riesgo de encefalitis transmitida por garrapatas, de las 10 mil picaduras, un máximo de 24 conducirá al desarrollo de la enfermedad.
En una nota
Según las estadísticas recopiladas en los hospitales, la incidencia promedio de encefalitis transmitida por garrapatas entre todas las personas que fueron mordidas y buscadas es de aproximadamente 0.50-0.55% (aproximadamente 5 personas por cada 1000 mordidas). Dada la cantidad de personas que no acuden al médico después de la picadura, esta cifra es aún más baja: aproximadamente el mismo 0.2-0.3% (20-30 infectados por 10,000 mordeduras).Para la borreliosis transmitida por garrapatas, este indicador es 1.5 veces más alto, alrededor de 1.3% para las personas registradas oficialmente cuando van al hospital.
Esto, a su vez, significa que la picadura de incluso la garrapata que porta exactamente el virus no necesariamente provoca una infección.
Se puede llegar a la conclusión principal: nunca es posible distinguir por signos externos si una garrapata es contagiosa o no, y más aún, no será posible entender de inmediato si un parásito ha infectado a una persona con una mordedura. Lo mismo ocurre con los casos en que se elimina el parásito de una mascota: por signos externos no será posible comprender si una garrapata ha mordido a un perro o un gato que es infeccioso.
Sin embargo, por la aparición del chupasangre, es posible determinar la probabilidad (no un hecho, es decir, una posibilidad) de que sea encefalítica. Para esto necesitas:
- Para evaluar la región en la que se produjo la picadura;
- Comprenda que el parásito pertenece a la familia de las garrapatas ixodid;
- Si es posible, determine su pertenencia a la díada de los portadores principales, ya sea una garrapata de perro o taiga.
La garrapata, que bien puede ser portadora del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas, se muestra en la foto de abajo como ejemplo:
En pocas palabras, si era posible determinar que una persona ha picado una garrapata Ixodes en un área epidémicamente peligrosa de encefalitis transmitida por garrapatas, la probabilidad de infección ya no es cero.Si, al examinar el parásito, resultó reconocer una garrapata de perro o taiga, entonces la probabilidad de infección es aún mayor.
A continuación, veremos qué características se pueden reconocer como un posible portador de encefalitis transmitida por garrapatas ...
Diferencias de tipos de garrapatas portadoras de encefalitis de especies relacionadas
La primera tarea para determinar el tipo de garrapata en nuestro caso es comprender que pertenece específicamente a la familia de garrapatas ixodid. Tienen una apariencia bastante distintiva, con un cuerpo aplanado por detrás y una cabeza muy pequeña. Las garrapatas de otras familias difieren de la forma corporal ixódica.
Por ejemplo, la foto muestra la garrapata Dermacentor silvarum, un representante típico de Ixodide que transporta encefalitis:
Aquí hay un ácaro de la familia de los ácaros argas:
Y en esta foto - Androlaelaps schaeferi ácaro gamasid:
La encefalitis solo es tolerada por garrapatas ixódicas. Si en una región con un alto riesgo epidemiológico tal parásito ha mordido, es probable que pueda infectar a una persona con un virus.
Incluso es más probable que se infecte con una mordedura, si se ha eliminado del cuerpo una taiga o una garrapata de perro. Exteriormente, son muy similares entre sí.La foto de abajo muestra a una hembra adulta hambrienta de la taiga tick:
Y aquí hay una garrapata perro:
Es prácticamente imposible para un incompetente distinguirlos, ya que las diferencias confiables entre ellos son demasiado insignificantes: estas son las características estructurales de la probóscide y el escuteo corporal. Pero no tiene sentido distinguir entre estas especies: ambas son igualmente propensas a ser portadoras de infecciones.
En una nota
En la región europea, las personas son atacadas principalmente por una garrapata del perro, más allá de los Urales: una garrapata taiga. Por esta razón, la garrapata del perro también se llama el bosque europeo, y el tigre de la taiga también se llama el Siberia.
Es posible distinguir a los representantes de estas dos especies de los parientes de la familia de las garrapatas ixódicas mediante coloración: la taiga y las garrapatas de perro en la edad adulta tienen un escudo negro o verde oscuro claramente visible y un cuerpo marrón. Cuando están saturados, su cuerpo aumenta de tamaño varias veces y se vuelve gris claro.
También debe poder distinguir las garrapatas de algunos insectos chupadores de sangre. En particular, en las zonas de bosque y taiga con ixodides es fácil confundir a las moscas chupasangre, las más comunes y conocidas son las chupasoras de reno (también se le llama ácaro del alce).Estas moscas atacan a varios animales grandes y humanos, y tienden a trepar en el pelo y moverse entre ellas. Los chupadores de sangre persiguen a sus presas en el vuelo, pero, aferrándose a la lana o la piel, arrojan sus alas y comienzan a chupar la sangre; este individuo sin alas se confunde fácilmente con una garrapata.
La foto de abajo muestra un chupasangre:
Y aquí, todavía no alimentado en el ácaro del bosque habitual:
La fotografía muestra la principal diferencia entre estos artrópodos: la heces tiene seis patas y la garrapata tiene ocho patas.
Lo principal: los chupasangres no toleran la encefalitis y no infectan a una persona con ninguna infección.
Teniendo esto en cuenta, en el caso de una picadura de garrapata, es solo con cierta probabilidad de que pueda infectarse con un virus o no. Pero para saber exactamente, se requerirán métodos de investigación completamente diferentes ...
La única forma de averiguar si una encefalitis es o no
Para asegurarse de descubrir que una garrapata que pica a una persona está infectada con el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas es posible solo por los resultados de un estudio de laboratorio especial. La esencia de este estudio es simple:
- Una persona mordida salva el parásito de cualquier manera (preferiblemente viva, por lo que el análisis puede llevarse a cabo unos días después de la mordedura), lo coloca en una botella vacía,una caja de cerillas o incluso en una bolsa de plástico, y transportada al laboratorio;
- En el laboratorio, utilizando métodos microbiológicos especiales (principalmente prueba ELISA, menos a menudo análisis por PCR), se examinan ciertos tejidos del parásito y se detecta en ellos la presencia de patógenos con encefalitis transmitida por garrapatas;
- Si se detecta el patógeno, se concluye que la garrapata es contagiosa. Si el patógeno no se detecta, respectivamente, el parásito se reconoce como no infectado.
Tales estudios son muy efectivos. Es muy fácil detectar el ARN viral en los tejidos de la garrapata utilizando métodos asequibles y económicos, tales análisis se llevan a cabo durante varias horas y dan un resultado con un alto grado de precisión. También hacen posible determinar con una alta probabilidad si una persona necesita prevención de emergencia de la enfermedad.
En una nota
Según un estudio realizado en clínicas en Irkutsk, la profilaxis de la encefalitis transmitida por garrapatas en realidad requiere solo el 12% de las personas afectadas por mordeduras, independientemente de cuántos parásitos hayan sido mordidos por una persona en particular. Está claro que el riesgo de infección será mayor para un cazador o un turista, del cual se eliminaron varias docenas de garrapatas alimentadas que para una persona que descansó en el parque y eliminó un parásito que se había atascado.Estas cifras muestran que la necesidad de medidas urgentes no es necesaria cada mordida.
Debe recordarse aquí que incluso si el chupasangre es contagioso, la probabilidad de que la enfermedad se desarrolle en la persona que ha mordido sin tomar ninguna medida es aproximadamente del 2 al 6%. Es decir, incluso después de un resultado positivo del estudio de una garrapata en el laboratorio, no es en absoluto necesario que la enfermedad se desarrolle. Sin embargo, el riesgo de su desarrollo es una razón suficiente para tomar medidas de emergencia.
Cómo y dónde llevar una garrapata para su análisis.
En las regiones con un alto riesgo epidemiológico de encefalitis transmitida por garrapatas, el análisis de las garrapatas tomadas para la infección se lleva a cabo en la mayoría de los laboratorios en clínicas y hospitales. La técnica de investigación de emergencia sobre garrapatas se probó inicialmente en Krasnoyarsk, Irkutsk, Tomsk, Novosibirsk, Omsk y Yaroslavl, y cuando mostró buenos resultados, se introdujo en la práctica habitual en la mayoría de las ciudades de Rusia, Bielorrusia y Ucrania.
Puede realizar un análisis usted mismo o averiguar dónde puede llevar una marca de verificación en las siguientes instituciones (por teléfono):
- En cualquier clínica u hospital (y en áreas rurales, en el puesto de primeros auxilios o en el médico del distrito);
- En cualquier sala de emergencias;
- En la sucursal más cercana de la Estación Sanitaria y Epidemiológica;
- En laboratorios privados y salas de diagnóstico;
- En los centros de Rospotrebnadzor.
En el caso de una mordedura, es suficiente llamar a cualquiera de estas instituciones y averiguar dónde acudir. En el teléfono dirán la dirección del laboratorio o su número de teléfono.
En una nota
Si la víctima no puede contraer una garrapata o tiene miedo de hacerlo, el médico de la clínica podrá llevar a cabo todas las manipulaciones necesarias y entregará el parásito para su análisis.
El costo del análisis de la garrapata para la encefalitis varía de 300 a 700 rublos, según la región y el prestigio de la clínica (laboratorio). Aproximadamente al mismo costo, un análisis separado del parásito costará el patógeno de la enfermedad de Lyme, y un estudio exhaustivo sobre ambos patógenos cuesta menos que dos análisis separados.
La calidad y la precisión de los análisis tanto en los laboratorios públicos como en los privados son los mismos. La ventaja de las instituciones públicas es el menor costo del análisis, pero en las clínicas privadas hay menos cola, y todo el procedimiento es más cómodo y más rápido.
Las garrapatas para el análisis deben traer lo más rápido posible. Si está vivo, puede lesionarse cuando se lo retira de la piel, lo que lleva a su muerte inminente. El parásito muerto puede ser investigado por no más de 3 días después de la muerte, por lo que si se eliminó durante la extracción, debe llevarse al laboratorio de inmediato. Si la garrapata está viva, debe plantarse en un recipiente hermético y entregarse para su análisis.
La urgencia en este caso se debe al hecho de que con una infestación confirmada de garrapatas, la profilaxis de emergencia debe iniciarse en los primeros 2-3 días después de la picadura. Solo si se lleva a cabo dentro de estos límites de tiempo proporcionará el resultado deseado y lo más probable es que prevenga el desarrollo de la infección. Si durante este tiempo el parásito no puede ser entregado para su inspección, entonces ya no puede preocuparse: no importa si está infectado o no, ya se han pasado los plazos (sin embargo, todavía tiene que probar la investigación).
Debatable es la cuestión de si realizar un análisis exhaustivo del parásito para la encefalitis y borreliosis transmitida por garrapatas. El principal peligro de la encefalitis transmitida por garrapatas radica en la complejidad de su tratamiento y la ausencia de agentes antivirales altamente eficaces. Esto se debe a la alta incidencia de discapacidad y muerte en caso de enfermedad.
La borreliosis de cal se trata con más facilidad y éxito debido a que su patógeno es sensible a los antibióticos.
Por lo tanto, si la encefalitis transmitida por garrapatas es más fácil y segura de prevenir antes del desarrollo de la enfermedad, y para esto vale la pena realizar tanto el análisis de garrapatas como la prevención de emergencias, entonces la borreliosis con diagnóstico oportuno es más fácil de curar. Por otra parte, la probabilidad de infección con una mordedura también es baja. En general, en esta materia es mejor seguir las instrucciones de un especialista que conozca la situación epidemiológica en el área. Si considera que la probabilidad de infección con la enfermedad de Lyme es alta, le recomendará que pase un análisis exhaustivo. Si tal análisis, en su opinión, no fuera apropiado, no lo recomendaría.
Si la garrapata eliminada se infectó con el virus de la encefalitis transmitida por la garrapata, la víctima necesita la introducción de inmunoglobulina como medida de prevención de emergencia del desarrollo de la enfermedad. La consulta sobre acciones adicionales le dará al médico de la institución en la que se realizó el estudio.
¿Qué hacer si analizar la infección del parásito fallado?
Es posible que no haya sido posible enviar la garrapata para su análisis al laboratorio.En consecuencia, no es posible entender si es infeccioso o común. Esto puede suceder en un viaje de caminata (es poco probable que alguien piense en eliminar un grupo de la ruta en Altai si uno de los participantes fue mordido por una garrapata), en un viaje de caza largo, en una expedición. Finalmente, el mordido puede vivir en una aldea muy remota, desde donde es extremadamente difícil liberar rápidamente el parásito para su análisis.
Esto también puede incluir una situación en la que la garrapata simplemente no tuvo tiempo de entregarse al estudio dentro de los 2-3 días posteriores a la picadura.
¿Qué hacer en tales casos?
En primer lugar, ya no es necesario marcar un tic para el análisis. Incluso el hecho de que se haya infectado con el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas o la borrelia no será motivo de medidas urgentes: ya se han omitido los términos de la profilaxis de emergencia y no es recomendable comenzar el tratamiento sin la presencia de síntomas de la enfermedad.
En segundo lugar, no es necesario realizar una profilaxis de emergencia de la encefalitis transmitida por garrapatas por ningún medio. Si no era posible llevar el parásito al hospital en 2 o 3 días, entonces no era posible introducir una inmunoglobulina al mismo tiempo. Más tarde no tiene sentido introducirlo, ya que no tendrá una acción pronunciada.
En tercer lugar, es necesario controlar cuidadosamente la condición de la víctima. Si hay síntomas obvios de encefalitis o borreliosis, debe consultar a un médico lo antes posible.
Los síntomas de la encefalitis transmitida por garrapatas después de una mordedura se desarrollan en diferentes momentos, dependiendo del subtipo del virus, generalmente de 3 a 14 días. Los primeros síntomas de la enfermedad son fiebre, dolor en la cabeza y los músculos, escalofríos, náuseas. Si aparecen, debe llevar inmediatamente a la víctima al hospital.
Importante saber
Para el subtipo europeo del virus, hay una pausa especial, cuando después de 2 o 3 días de fiebre, la condición del paciente vuelve a la normalidad, y luego el daño cerebral comienza con una pérdida de conciencia e incluso parálisis. Si se toma la remisión para completar la enfermedad y no se hace nada, entonces puede perderse el momento en que aún puede prescindir de las graves consecuencias de la enfermedad.
Cuando se infecta con el subtipo de virus del Lejano Oriente, ambas fases se fusionan, los síntomas generales son más pronunciados y la enfermedad avanza muy rápidamente.
Cuando la infección con borreliosis en la fase aguda de la enfermedad desarrolla fiebre, puede aparecer un eritema migratorio, enrojecimiento en forma de anillo alrededor de la mordedura.Del mismo modo, cuando aparecen estos síntomas, debe consultar a un médico tan pronto como sea posible. Si los antibióticos se inician a tiempo, es probable que la enfermedad se cure con seguridad.
También puede donar sangre para anticuerpos contra la encefalitis transmitida por garrapatas o la borreliosis con cal. El análisis de las inmunoglobulinas para el virus CE se administra 2-3 semanas después de la picadura y la borreliosis, en 3-4 semanas. Anteriormente, no tiene sentido tomarlos, porque incluso cuando están infectados, el título de anticuerpos no tendrá tiempo de aumentar a esos valores que serán un signo de infección.
Incluso si la primera prueba de anticuerpos no dio resultados, es útil repetirla después de un mes. La dinámica de los cambios en el título de anticuerpos y su composición será un signo importante de infección. Si ambas pruebas para cada infección son negativas, entonces puede respirar tranquilamente: la infección no ocurrió.
Cuando nunca puedes preocuparte por la infestación de garrapatas.
Finalmente, hay situaciones en las que no puede preocuparse en absoluto por la infestación por garrapatas.
Por ejemplo, no tiene sentido preocuparse por determinar la infecciosidad del parásito si se ha mordido en una región donde no se ha registrado la encefalitis, o se han conocido casos aislados de la enfermedad.
Así, en la mayoría de las partes de Ucrania y en las regiones del sur de la Federación Rusa, muchas madres se vuelven locas de miedo cuando descubren una garrapata en un niño, aunque en realidad la probabilidad de infección con TBE aquí, aunque no está excluida, es tan pequeña que no se requieren medidas especiales. Es casi seguro que la garrapata aquí no será encefalítica y no infectará a la víctima con un virus.
Además, cuando se viaja a una región con un mayor riesgo de infección por encefalitis transmitida por garrapatas, una medida de seguridad elemental es una vacuna contra la encefalitis. Asegura que después de una picadura, incluso un parásito infectado no se enferma. Si se realiza la vacunación, no es necesario averiguar si la garrapata es contagiosa o no. Y ir a una región así sin vacunación y luego caminar por el bosque es imprudente.
Si la garrapata aún no ha mordido, pero simplemente se encuentra en el cuerpo o en la ropa, es suficiente con simplemente cepillarla. Sin una mordedura en la piel, el virus no se transmite y es imposible infectarse simplemente por un parásito que se arrastra en la piel.
Finalmente, no hay que preocuparse si después de un paseo por la naturaleza, se encontró una mordedura en el cuerpo, pero no está claro quién la dejó. Lo más probable es que esto no sea una garrapata, porque aspira sangre durante mucho tiempo, desde varias horas hasta varios días, y si se detecta la picadura, entonces es con el parásito que se ha adherido.
Sea como fuere, en cada caso particular después de una picadura de garrapata, es más correcto encontrar la oportunidad de contactar a un médico (preferiblemente un especialista en enfermedades infecciosas) y consultarlo. Podrá decir exactamente cómo estar en una situación particular, dónde y cuándo pedir ayuda. Es mucho más razonable y seguro seguir sus recomendaciones que determinar independientemente la infección de una garrapata y sacar algunas conclusiones.
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Gracias Todo fue muy útil y claro. Mi hijo tiene 5 años, ayer tenía una garrapata. Los médicos prescriben antiviral + amoxicilina. Estamos esperando el resultado del análisis ahora. Queridos padres, ¡por favor tengan más cuidado con sus hijos! Muy asustado del resultado!